건강보험심사평가원 홈페이지 www.hira.or.kr

건강보험심사평가원은 요양급여비용 심사와 요양급여의 적정성 평가 업무를 담당하는 기관입니다. 보통 심평원이라고 부리는데요. 일반 국민 및 기관을 대상으로 다양한 정보와 서비스를 제공하고 있습니다. 건강보험심사평가원 홈페이지에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

건강보험심사평가원 홈페이지 www.hira.or.kr

 

건강보험심사평가원 홈페이지

건강보험심사평가원 홈페이지 www.hira.or.kr

건강보험심사평가원은 보건복지부 산하의 위탁집행형 준정부기관입니다. 요양급여와 관련한 업무 및 심사·평가 기준 개발, 이와 관련한 조사연구 및 국제협력등의 업무를 수행합니다.

환자와 의사·의료기관의 중재자 역할을 하는데요. 우리가 병원에서 진료를 받고 진료비를 낼 때, 총금액의 일부는 건강보험료에서 산정하게 됩니다. 이때, 청구된 건강보험료가 적절하게 요청이 된 건지 확인하고 조정하는 역할을 합니다. 또, 병원과 약국등에 대한 평가를 실시해 기관의 등급과 심사 기준에 적합한지를 살피고, 그 결과를 국민에게 공개하고 있습니다.

그밖에 진료비 확인을 통해 환자가 지불한 금액이 적절했는지등에 대해 확인하고, 과다하게 청구된 사실이 있다면 이를 환자에게 돌려주는 역할도 하고 있습니다.

건강보험심사평가원 홈페이지에서는 각종 의료정보 및 조회/신청, 제도와 정책 등을 공유하고 신청할 수 있습니다. 홈페이지 주소는 www.hira.or.kr이며, 보다 자세히 알아보겠습니다.

 

전체 메뉴

건강보험심사평가원 홈페이지에서 이용할 수 있는 전체 서비스 내용은 다음과 같습니다.

• 의료정보 : 의료평가정보(병원평가, 평가정보뱅크), 병원·약국 찾기, 특수운영기관정보, 세부조건별 의료기관 찾기, 의약품 정보, 연구·통계, HIRA 전자자료, 건강정보, 코로나19 먹는 치료제 처방·조제기관 정보 등
• 조회·신청 : 내가 먹는 약!한눈에, 비급여진료비 정보, 진료비 확인, 디지털의료기술 비급여정보, 내 진료정보 열람, 자기근무이력, 약국비용 계산기, 7개질병군 진료비 확인
• 제도·정책 : 보험인정기준, 약제기준정보, 본인부담기준, 법령정보, 제도안내, 용어설명, 진료비영수증 등
• 국민소통 : 고객의 소리, 개선건의, 사전정보공표, 정보공개, 전문위원회 운영, 커뮤니티, 신고센터, 공시·공표, ICT 소통채널 등
• 기관소식 : 심평원 소개, 조직 및 인원, HIRA 소식, 채용안내, 상생협력, 열린경영, 내부규정, 공공자원 개방안내 및 신청

 

대상별 의료정보 서비스

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건강보험심사평가원 홈페이지에서는 국민과 기관별 의료정보를 제공하고 있습니다. 상세한 내용은 다음과 같습니다.

1. 국민

 

• 내가 먹는 약! 한눈에 : 병원·약국에 방문해 조제받은 약 중 최근 1년간의 상세내역을 살펴볼 수 있습니다. (조회일 기준) 의약품 투약내역과 개인별 의약품 알레르기/부작용 정보 등을 확인할 수 있습니다. 사이트에서 본인인증을 통해 이용가능합니다.
• 비급여 진료비 정보 : 비급여란, 의료비 중 건강보험 혜택이 적용되지 않아서, 환자가 전액을 부담하는 항목입니다. 비급여 항목은 병원에서 자체적으로 금액을 정하기에 병원마다 차이가 있을 수 있는데요. 의료기관에서는 비급여 항목이 있을 경우, 사전에 환자에게 설명해야 하는 의무가 있습니다. 사이트에서는 비급여에 관한 자세한 내용 및 비급여 진료등 공개항목 약 500여 개를 확인할 수 있습니다.
• 우리 지역 좋은 병원 찾기 : 각 지역의 병원 평가정보 및 진료비정보등을 확인할 수 있습니다. 확인하고싶은 병원명을 입력하거나, 평가정보(급성질환, 만성질환, 암질환, 약제, 요양병원, 중환자실, 난임시술, 정신건강 등)를 선택해 검색하면, 검색결과에 맞는 병원 리스트를 볼 수 있습니다. 각 기관의 평가등급 및 상세정보(진료정보, 의료장비등), 평가정보, 진료비정보 등 세부 항목을 확인할 수 있습니다.
• 진료비 확인 요청 : 의료기관에서 지불한 진료비가 건강보험 대상인지를 확인할 수 있는 제도입니다. 5년 이내의 진료비를 확인이 가능하며, 진료비계산서나 영수증상의 전액본인부담금/비급여로 지불한 금액을 확인할 수 있습니다. 필요한 서류를 준비하고 PC나 모바일을 통해 요청하거나 우편/FAX로 발송할 수 있습니다. 또는 가까운 심평원으로 방문해서 상담받을 수도 있습니다.
• 내 진료정보 열람 : 내가 받은 진료정보에 대해 자세한 진료내역을 확인할 수 있습니다. 최대 5년 전 내역까지 신청할 수 있으며, 홈페이지나 방문으로 신청할 수 있습니다. (단, 대리인은 방문신청만 가능합니다.)

 

2. 기관

 

• 보험인정기준 : 보험인정기준은 환자가 의료기관을 이용할때, 위료행위나 약제/치료재료등에 대한 건강보험, 자동차보험을 적용받을 수 있는 기준을 뜻합니다. 사이트에서 항목별로 보험인정기준의 급여기준과 심사지침등을 살펴볼 수 있습니다.
• 약제기준정보 : 환자에게 처방하는 약제애 대한 공고, 공고예고 및 항암화약요법에 대한 정보를 제공합니다.
• 병원평가 : 병원평가는 병원의 의료서비스(수술, 질병, 약제사용등)를 다양한 측면에서 평가하는 것입니다. 홈페이지에서 병원평가 기준 및 결과를 확인할 수 있습니다.
• 의약품통합정보 : 의약품의 급여이력정보 및 한방약가등을 검색할 수 있습니다. 처방전에 표기되어 있는 처방의약품의 의약품명, 보험코드, 제조회사등의 내용을 입력하면, 해당 의약품의 정보 조회가 가능합니다.

마무리

이상 건강보험심사평가원 홈페이지에서 제공하는 서비스등에 대해 간략하게 알아봤습니다. 그밖에 고객의 소리나 개선건의, 커뮤니티, 신고센터 등 국민이 직접 참여하고 소통할 수 있는 공간이 마련돼있습니다. 또, 어려운 제도나 용어등을 쉽게 이해할 수 있도록 웹툰으로 제공하고 있어, 국민의 이해도를 높이고 있습니다.

한국소방안전원 사이버교육 홈페이지

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